Медицинская энциклопедия - консультация

Консультация — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее квалифицированную медицинскую помощь детям (детская консультация) и женщинам (женская консультация) по принципу диспансерного наблюдения (см. Диспансеризация).

Детская консультация объединена с детскими поликлиникой и больницей. Под наблюдением детских консультаций находятся дети от рождения до 3 лет включительно, детской поликлиники — до 14 лет включительно. Обслуживаются дети участковым педиатром.

Районная детская консультация оказывает внебольничную лечебно-профилактическую помощь детям по месту жительства. Весь район деятельности детской консультации делится на территориальные участки, каждый из которых закрепляют за одним врачом. В помощь врачу на участке работают 1 — 2 патронажные сестры.

Прием детей в консультацию проводят по скользящему графику в утренние и вечерние часы. Помещение для приема здоровых детей (изолированное от помещения для приема больных детей) состоит из фильтра, ожидальной, врачебных кабинетов, манипуляционной комнаты и уборной. В детской консультации в отделении для больных детей, состоящем из фильтра с боксом, боксированной ожидальной и уборной, принимают детей с заболеваниями верхних дыхательных путей, диспепсией, с кожными заболеваниями, конъюнктивитом, стоматитом, с заболеваниями ушей и другими заболеваниями. На фильтре для здоровых детей медицинская сестра опрашивает мать о состоянии ребенка, осведомляется, нет ли инфекционных заболеваний в семье или квартире, осматривает кожу ребенка, слизистые оболочки рта и зева, взвешивает ребенка, измеряет его рост, заносит все данные в историю развития ребенка и передает ее в кабинет врача. Врач осматривает ребенка, опрашивает мать о состоянии его здоровья, режиме вскармливания, дает советы и назначает срок следующего посещения консультации. Медицинская сестра участвует в осмотре ребенка врачом и выполняет все его назначения.

В отделении для больных детей врач осматривает ребенка непосредственно в боксе, решая вопрос о характере заболевания ребенка, необходимости госпитализации или лечения на дому.

Детская консультация организует обязательное патронажное наблюдение за детьми обслуживаемого ею района. Медицинская (патронажная) сестра посещает на дому всех беременных женщин на последнем месяце беременности, новорожденных, детей первого года жизни, недоношенных, страдающих рахитом, гипотрофией, часто болеющих и реконвалесцентов (см. Патронаж).

В детской консультации детям в установленные сроки проводят все необходимые профилактические прививки против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, оспы, полиомиелита и др. Для обеспечения детей грудным молоком при детских консультациях организуется пункт по сбору донорского грудного молока. Грудные дети, нуждающиеся в прикорме, обеспечиваются молочными питательными смесями через молочную кухню (см.). В консультации, кроме педиатра-терапевта, проводят прием детей врачи других специальностей: оториноларинголог, окулист, хирург, невропатолог, дерматолог и др.

Все больные дети, дети с повышенной температурой тела, острыми заболеваниями и заболеваниями, подозрительными на инфекцию, при общем тяжелом состоянии, бывшие в контакте с инфекционными больными обслуживаются на дому. При выявлении на дому ребенка с инфекционным заболеванием или подозрительного на инфекцию участковый врач с помощью сестры проводит весь комплекс лечебных и противоэпидемических мероприятий, при необходимости госпитализирует ребенка, посылает экстренное извещение эпидемиологу и в соответствующее детское учреждение. Медицинская (патронажная) сестра выполняет на дому все медицинские назначения врача.

В детской консультации проводится санитарно-просветительная работа: организуются лекции, беседы, выставки, витрины. Детская консультация поддерживает постоянную связь с женской консультацией, родильным домом, яслями, поликлиникой и другими лечебно-профилактическими учреждениями своего района.